Wordt een bultje een forse, weke en makkelijk bloedende zwelling, dan wordt chirurgische verwijdering door middel van excisie en gingivoplastiek geïndiceerd. Hierbij twee voorbeelden van epuliden die voor behandeling naar de praktijk voor parodontologie verwezen werden: casus 1 is een voorbeeld van chirurgische verwijdering (afb. 1 t/m 5) en casus 2 van spontane genezing (afb. 6 t/m 7).
Na de zero-flap techniek beschrijft Coen Kuit nu botafbraak resulterend in tunnelvormige holtes. Hij toont hier een aantal klinische voorbeelden (X-foto’s) bij intakes met kortere en langere termijnresultaten en geeft licht aan het einde van de tunnel!
De term ‘diastemitis’ gebruik ik wanneer er een diasteem ontstaat in combinatie met onbehandelde c.q. onvoldoende behandelde parodontitis. Hierbij zes voorbeelden van diastemen in combinatie met fors interdentaal botverlies, waarbij na behandeling door middel van flap-curettage (zero-flaps) en zonodig inslijpen, spontane sluiting/vernauwing van het diasteem heeft plaatsgevonden en er tevens sprake is van duidelijke botwinst.
‘Parodontitis stadia 3 en 4’ betekent eigenlijk dat de stadia 1 en 2 helaas niet of onvoldoende herkend en behandeld zijn. Stadium 4 wordt tegenwoordig - ook internationaal - gezien als een gecompliceerd stadium 3, waarbij een multidisciplinaire benadering nodig kan zijn. Bij de hier getoonde stadium 4 casus heb ik de vele tandheelkundige aspecten, de wens van de patiënte en haar financiële grenzen zo goed mogelijk op elkaar proberen af te stemmen.
Periodontics heeft de in Tacoma, Washington, werkende Suárez samen met zijn co-auteurs een knap stuk werk afgeleverd. Negenentwintig jonge auteurs leverden een bijdrage aan dit boek, dat door de uitgever letterlijk is bestempeld als een ‘study guide’.
Extra investeren in preventie van parodontitis levert rendement op in de vorm van extra gezonde levensjaren voor de bevolking. Omgerekend in euro’s vertegenwoordigt dat in Nederland een waarde van 7,8 miljard over een periode van tien jaar. Dat blijkt uit een onderzoek van de onderzoeksafdeling (Economist Intelligence Unit) van het Engelse opinietijdschrift The Economist, in opdracht van de European Federation of Periodontology naar maatschappelijke en economische gevolgen van parodontitis in Nederland, Spanje, Italië, Duitsland en het Verenigd Koninkrijk.
Monique Danser is bestuurslid van de European Fédération for Periodontology en probeert sinds jaar en dag aandacht te creëren voor parodontologie. ‘We moeten bij de kinderen beginnen.’
Het primaire occlusale trauma wordt veroorzaakt door excessieve en onfysiologische krachten, uitgeoefend op tanden met een gezond en niet ontstoken parodontium. De krachten kunnen vanuit één richting op het parodontium (orthodontische krachten), of in de vorm van wiggelkrachten worden uitgeoefend.
De tandarts heeft de luxe van een assistent, wat onder meer heel handig is bij het meten van een pocket of een parodontiumstatus maken. Maar dat geldt in de praktijk vaak niet voor de mondhygiënist, terwijl juist die deze verrichtingen vaker uitvoert.
