‘Parodontitis stadia 3 en 4’ betekent eigenlijk dat de stadia 1 en 2 helaas niet of onvoldoende herkend en behandeld zijn. Stadium 4 wordt tegenwoordig - ook internationaal - gezien als een gecompliceerd stadium 3, waarbij een multidisciplinaire benadering nodig kan zijn. Bij de hier getoonde stadium 4 casus heb ik de vele tandheelkundige aspecten, de wens van de patiënte en haar financiële grenzen zo goed mogelijk op elkaar proberen af te stemmen.
Onderzoekers van de Universiteit van Birmingham werken aan een sneltest die (de ernst van) tandvleesaandoeningen kan detecteren. Snelle opsporing is volgens de onderzoekers niet alleen van belang voor de mondgezondheid, maar kan ook bijdragen aan vroege detectie van diabetes type 2, reumatoïde artritis en hart- en longaandoeningen. De sneltest kan in tandartspraktijken, gezondheidscentra of apotheken eenvoudig worden uitgevoerd.
Extra investeren in preventie van parodontitis levert rendement op in de vorm van extra gezonde levensjaren voor de bevolking. Omgerekend in euro’s vertegenwoordigt dat in Nederland een waarde van 7,8 miljard over een periode van tien jaar. Dat blijkt uit een onderzoek van de onderzoeksafdeling (Economist Intelligence Unit) van het Engelse opinietijdschrift The Economist, in opdracht van de European Federation of Periodontology naar maatschappelijke en economische gevolgen van parodontitis in Nederland, Spanje, Italië, Duitsland en het Verenigd Koninkrijk.
Monique Danser is bestuurslid van de European Fédération for Periodontology en probeert sinds jaar en dag aandacht te creëren voor parodontologie. ‘We moeten bij de kinderen beginnen.’
Een patiënt wordt intern verwezen voor een wortelkanaalbehandeling van de 36 in verband met diepe cariës onder de kroon en de wens dit element van een nieuwe kroon te voorzien. Bovendien bestaan er sinds enkele weken pijnklachten linksonder in de mond. Op de röntgenfoto (afbeelding 1 ) is een periapicale radiolucentie zichtbaar rondom de mesiale radix.
Tandheelkundige rehabilitatie bij een patiënt met het syndroom van Down (DS), met gebruikmaking van 3D-technieken en implantologie. Een 34-jarige gezonde jongeman met DS zonder medische bijzonderheden, is naar ons verwezen in verband met mobiele elementen. Zijn emotionele leeftijd is ongeveer 6-7 jaar. De patiënt woont in een woongroep onder begeleiding en is in de weekends bij zijn ouders. Hij werkt als schoonmaker in een garage.
De tandarts heeft de luxe van een assistent, wat onder meer heel handig is bij het meten van een pocket of een parodontiumstatus maken. Maar dat geldt in de praktijk vaak niet voor de mondhygiënist, terwijl juist die deze verrichtingen vaker uitvoert.
Parodontitis komt veel voor: bij zo’n 10 à 15% van de volwassenen. Gingivitis komt nog veel vaker voor. Het is dus belangrijk dat je als tandarts voldoende weet over tandvleesproblemen. Wat zijn de oorzaken? Hoe kun je patiënten het best screenen? En hoe ziet de nieuwe classificatie eruit?
Welke behandelingen zijn na de parodontale behandeling nog mogelijk en welke daarvan biedt het beste resultaat? De patiënt wil graag een vaste constructie. De etiologie en de risicoanalyse laten alle alarmbellen rinkelen. Mijn opleiding tandprothese aan het Stella Maris in Antwerpen was zeker-en-vast de ideale vooropleiding.
