Restauratieve tandheelkunde

Het adhesief herstel van endodontisch behandelde molaren

De keuze voor een directe of indirecte restauratie op een endodontisch behandeld element is een vaak voorkomende discussie. Is het element überhaupt nog het redden waard? Adhesief herstel kan dan een oplossing bieden.

Patiënt in zijn element | ‘Endo en restau’

Een rotte tand is snel getrokken. Toch kan ook een schijnbaar verloren element soms worden gered, vooral als de patiënt gemotiveerd is en openstaat voor een behandeling met een gereduceerde kans van slagen. Extractie kan altijd nog en het beste implantaat is nog altijd je eigen element. Een verslag van zo’n behandeling en het scheppen van eerlijke verwachtingen.

De aanhouder wint

Bij deze patiënt hebben meerdere behandelingen aan zijn front plaatsgevonden, maar de pijnklachten bleven persisteren. Uiteindelijk is stap voor stap een pijnvrije en esthetisch nette oplossing gemaakt.

De endokroon: think inside the box

‘Tandarts, wat nu?’ Het is een vraag die ons maar al te bekend in de oren klinkt wanneer een element, dikwijls onverwacht, overgaat naar de volgende stap in de restauratieve cyclus. Een moment van transitie die echter verre van een heuglijke gebeurtenis is.

Cracked tooth

In een tweede molaar blijkt de pijnklacht te worden veroorzaakt door een ‘cracked tooth’ die door de tandarts wordt behandeld door een knobbeloverkappende composietrestauratie. Er blijft een zeurend gevoel. Een definitieve kroon vervaardigen durfde hij nog niet. Wat is wijsheid?

Over restauratieve tandheelkunde

Vorm, functie en esthetiek

Restauratieve tandheelkunde houdt in het herstellen van verloren gegane weefsel aan gebitselementen, met bijvoorbeeld directe restauraties, zoals het maken van composietvullingen, of indirecte restauraties, zoals het maken van porseleinen facings of kronen. Daarnaast kunnen gebitselementen in zijn geheel verloren zijn. Deze kunnen vervangen worden door indirecte restauraties, zoals een brug of een kroon op een implantaat. Als er meerdere tanden en kiezen verloren zijn, kan er ook een uitneembare voorziening gemaakt worden, zoals een plaatje of een frame. Wanneer alle tanden en kiezen verloren zijn, wordt een kunstgebit vervaardigd. In principe zijn dit tandheelkundige werkzaamheden die iedere tandarts zelf uitvoert. Met behulp van restauratieve (reconstructieve) tandheelkunde kan de vorm, functie en esthetiek van het gebit weer worden hersteld. Vaak is er een dilemma: behoud of extractie. In TP-casuïstiek worden fraaie behandelresultaten getoond, van eenvoudig tot heel gecompliceerd.

Video