Endodontologie
‘Ik zal nooit stoppen met leren’
Een leven lang leren zullen we. Iemand die dat wel heel serieus neemt, is Hesam Mirmohammadi. Hij verliet Iran, promoveerde en specialiseerde zich in Nederland, waar hij zich nu heeft gevestigd. En waar ook best nog wat te verbeteren valt.
Behandeling van horizontale wortelfracturen
Horizontale wortelfracturen worden regelmatig gezien na tandletsel. De naam is enigszins misleidend, want de meeste wortelfracturen verlopen niet horizontaal, maar veel meer diagonaal. Een meer adequate benaming is daarom intra-alveolaire wortelfracturen. De behandeling kan variëren van spalken en regelmatig vervolgen, tot een wortelkanaalbehandeling in het cervicale fragment en chirurgische verwijdering van het apicale fragment.
Een endo light alstublieft
Bij een endostart wordt nog vaak de hele pulpa uit het gebitselement verwijderd. Het is maar de vraag of dat nodig is, want een kroonpulpotomie geeft net zoveel pijnbestrijding, maar is minder invasief en makkelijker. En als je weet dat uit de literatuur blijkt dat het achterblijvende nietontstoken weefsel kan herstellen, is een endo light een interessante optie.
X-puzzel #24 – bevindingen
In TP 6-2019 toonden we u de periapicale opname van de 26 van een man van 48 jaar. Er was geen relevante medische anamnese, de 26 is percussiegevoelig en geeft vage, wisselende pijnklachten in de regio 26.
X-puzzel #24 | Denk mee
De puzzel in TP 6-2019 heeft de endodontisch behandelde 26 van een 48-jarige man als onderwerp. De medische anamnese is irrelevant. Er is percussiegevoeligheid 26 en vage, in hevigheid wisselende pijnklachten in de regio van de 26.
Cracked tooth
In een tweede molaar blijkt de pijnklacht te worden veroorzaakt door een ‘cracked tooth’ die door de tandarts wordt behandeld door een knobbeloverkappende composietrestauratie. Er blijft een zeurend gevoel. Een definitieve kroon vervaardigen durfde hij nog niet. Wat is wijsheid?
Kronen kunnen wachten
Bij een sterke wens tot behoud kan een poging tot parkeren van een element met een niet al te zonnige prognose (onvoorspelbaar) in plaats van extraheren van betreffend element (voorspelbaar), mits goed doorgesproken, een goede optie zijn.
Snapt u er nog een barst van?
Dat hier en daar eens een element splijt, is niet eens zo raar als je ziet wat je allemaal aan tandweefsel vernielt tijdens prepareren en restaureren. Wanneer weet je nou of je te maken hebt met een verticale fractuur en kun je met je patiënt gaan praten over extractie en het vervolg?
Over endodontologie
Pijnlijke pulpitis of een pijnlijke parodontitis apicalis
Een endodontoloog voert complexe wortelkanaalbehandelingen uit. Ook richt de endodontoloog zich op het uitvoeren van een tweede wortelkanaalbehandeling van een tand of kies die na een eerdere behandeling niet geheel genezen is. Het is een tandarts met aanvullende kennis van endodontologie. Het merendeel van de pijnklachten in de praktijk heeft een endodontische oorzaak. Het is van belang te weten of er sprake is van een pijnlijke pulpitis of een pijnlijke parodontitis apicalis. Aan de hand van casuïstiek, video’s en bij- en nascholing wordt dit thema belicht.