kronen
Casus Barsten en fracturen | De lokaliseerbaarheid, diagnose en behandeling van barsten en fracturen in kroon en wortel
In het afgelopen septembernummer van TP werd een aantal klinische verschijnselen en onderzoeksaspecten besproken, waarbij de lokaliseerbaarheid van dentogene pijn een rol speelt. In dit vorige artikel kwamen met name het verschil tussen pijnlijke (ir)reversibele pulpitis en pijnlijke parodontitis apicalis aan de orde. Ook barsten en wortelfracturen van gebitselementen geven vaak klachten, waarbij de oorzaak en locatie van de pijn moeilijk te achterhalen is. In onderstaand artikel worden de verschijnselen en onderzoeksaspecten van barsten en fracturen in de kroon en verticale wortelfracturen tegen het licht gehouden. Tot slot worden de verschillende behandelingsmogelijkheden op een rijtje gezet.
Direct belasten na uitgesteld implanteren Deel 2
Kijk mee met tandarts-implantoloog Wim de Bruïne hoe de kroon wordt geplaatst.
Een betaalbare overkappingsprothese
De afgelopen jaren is in TP met regelmaat geschreven over een al lang bestaande voorziening: de telescoopkroon onder een overkappingsprothese. Het grootste nadeel hiervan zijn de kosten. In deze bijdrage wordt een telescoopprothese van POM vervaardigd voor een patiënt met parodontaal verval, maar nog gave elementen!
Kronen verwijderen
Bush heeft voor het verwijderen van kronen universele hardmetalen boortjes met een diamanten snijvlak geïntroduceerd.
Meer ferrule door extruderen met vezels klieven
Bij een patiënt met een 5-delige brug met pijlers 23 en 27 zit de kroon op de 23 los. De brug is in 2004 geplaatst met aanvankelijk ook de 24 als pijler. Deze is in 2012 verloren gegaan.
Keramische implantaten
Het gebruik van keramische implantaten is vanaf de introductie binnen de tandheelkunde met enige scepsis ontvangen. Fractuurgevoeligheid en het ontbreken van een tweedelige constructie werden als belangrijke nadelen gezien van keramiek als implantaatmateriaal.
De biologically oriented preparation technique
Een restauratie in de esthetische zone is succesvol als deze geïntegreerd is met de buurelementen en de gingivale contour. Te vaak doet een donkere rand bij de outline van kroon of facing daaraan afbreuk. Met de BOPT-techniek kunnen we dit herstellen.
Knobbelfractuur | One Visit Crown
Mijn patiënte (55) meldde zich met klachten aan de 36 die duidden op een knobbelfractuur. Het element was voorzien van een uitgebreide amalgaamrestauratie, doorgaans goed te vervangen door een directe composiet.
Te veel geëist | Losraken brugpijlers
Een van de meest verraderlijke complicaties - dikwijls met desastreuze gevolgen - aan een vaste brug vervaardigd op natuurlijke gebitselementen is het ongemerkt losraken van de brug van een van de brugpijlers. De patiënt heeft dat veelal niet in de gaten.
Implantologie in de esthetische zone
Wouter van Nimwegen heeft aan de RU Groningen onderzoek verricht en gekeken naar het behandelresultaat van twee naast elkaar gelegen implantaten met solitaire kronen en één implantaat met daarop een tweedelige cantileverbrug. Daarnaast heeft hij volumeveranderingen gemeten van de peri-implantaire mucosa bij het wel/niet plaatsen van een bindweefselgraft bij immediaat geplaatste implantaten met tijdelijke kroon.
