Met de invoering van de Wet marktordening gezondheidszorg in 2006 werden de coöperatieve ziekenfondsen vervangen door commerciële zorgverzekeraars (stichtingen ‘zonder winstoogmerk’) waarmee het solidariteitsbeginsel plaats maakte voor de markt van vraag en aanbod. Concurrentie tussen alle betrokkenen werd het leidende principe, terwijl de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) als marktmeester toezicht hield op een deugdelijk verloop.