Out of the box
Regulatie en de tijdelijke voorziening | Lelijk uitgegroeid onderfront (1)
Deze 60-jarige patiënt heeft esthetische en functionele klachten met betrekking tot haar onderfront. Op 20-jarige leeftijd heeft zij een trauma van het bovenfront gehad waarvoor destijds de frontbrug is geplaatst. De laatste jaren is het onderfront echter langzaam uitgegroeid en gekipt.
Overhechten vitale radices (32) Onderhoud autologe etsbrug met 2 dummies (33)
In 2004 wordt een patiënt verwezen door een kaakchirurg nadat deze bij de patiënt na een ongeval de radices van de 41 en 42 heeft overhecht (‘vital root submergeon’) om de processus alveolaris te behouden. Een verslag van de behandeling in 2004 en de herbehandeling 14 jaar later.
Combikronen
Het betreft een gezonde 73-jarige dame met in de bovenkaak een als gevolg van parodontitis gemutileerde dentitie, bij wie de nog aanwezige elementen mobiel zijn door overbelasting.
Dat bleek nog mooi(er) te kunnen!
Een vrouw wordt met een esthetische wens door de tandarts verwezen. De 21 is endodontisch behandeld en cervicaal flink verkleurd. De verkleuring schemert door de composietfacing heen. Gingiva kleurt rondom de 21 paars.
‘Etched retainers’ Oplossing uit de oude doos
Een partiële frameprothese is voor velen een acceptabele oplossing, mits het vast genoeg zit. In toenemende mate echter is de zichtbaarheid van deze voorziening voor met name vrouwelijke patiënten aanleiding om te vragen ‘of er echt geen andere oplossing mogelijk is’.
Voorspelbare prothetiek
Om de zachte weefsels rondom een implantaat zo goed als mogelijk dezelfde vorm te laten behouden als het tandvlees rond de oorspronkelijke tand, moet zowel het cervicale tandvleesprofiel als het emergence profile correct zijn. In de kritieke esthetische zone doen we dit door te werken met een tijdelijke kroon op het implantaat.
Niets is mooier dan echt (2) | Hockeystick tegen voortand
In deze casus (jongen, 11 jaar) zat de gebitsbeschermer te los. Ook al was de bit op maat gemaakt door een tandarts op de hockeyclub, toch was deze door intensief gebruik en de gebitsgroei langzamerhand zo los gaan zitten dat deze regelmatig het contact met de tanden verloor.
Voorspelbaar de juiste kleur maken!
Kleurbepaling is altijd al een van de lastigste onderdelen voor een kroon- en brugwerkspecialist geweest. Hoewel er verschillende apparaten zijn ontwikkeld om het kleurbepalen te vergemakkelijken, zijn deze in de praktijk moeilijk te gebruiken als het gaat om het omzetten van de digitale data naar keramiek.
Witte en bruine verkleuringen | Als sneeuw voor de zon
Verkleuringen op voortanden kunnen zeer ontsierend zijn. In het gave gebit is het de uitdaging deze te behandelen en daarbij zo min mogelijk gezond tandweefsel te beschadigen. In deze casus is een witte verkleuring op de 21 en een bruine verkleuring op de 11 succesvol met Icon behandeld.
Gevasculariseerd bindweefseltransplantaat
Bij forse kaakdefecten wil ik zowel de harde als de zachte weefsels reconstrueren. Bij de zachte weefsels heb ik meer succes als ik een bindweefseltransplantaat van de patiënt gebruik dan xenogene collageenmembranen. Een bindweefseltransplantaat kan echter door necrose verloren gaan.
