Home Out of the box
Out of the box
Autologe fetsbrug met glasvezel
Een fetsbrug (voluit facing-etsbrug) is een brug waarbij de dummy niet palatinaal aan de buurelementen wordt bevestigd, maar aan facings labiaal. In deze casus is sprake van een hele diepe beet, dus zal extra zekerheid moeten worden ingebouwd middels een glasvezelversteviging aan palatinale zijde.
Meer ferrule door extruderen met vezels klieven
Bij een patiënt met een 5-delige brug met pijlers 23 en 27 zit de kroon op de 23 los. De brug is in 2004 geplaatst met aanvankelijk ook de 24 als pijler. Deze is in 2012 verloren gegaan.
Overkappingsprothese van POM
Bij een patiënt met forse occlusale slijtage (DTWI = 4) is in 2013 een overkappingsprothese geplaatst. Om kosten te besparen is toen geëxperimenteerd met primaire en secundaire kronen van titanium. Zes jaar later blijkt de kunsthars ter plaatse van de secundairkappen doorgesleten. Een nieuwe kunststof prothese maken met digitale technieken bood een uitweg en bleek ook qua kosten enorm mee te vallen.
Omgekeerde frontbeet
Een 60-jarige vrouw stoort zich in toenemende mate aan de esthetiek van haar tanden en mond en wil graag weten of daar iets aan gedaan kan worden. Zij voelt niets voor een uitgebreide orthodontische behandeling in combinatie met chirurgie. Het zijn met name de verhouding tussen de geringe zichtbaarheid van het bovenfront en de grotere zichtbaarheid van het onderfront.
Bot augmenteren met een 3D-titanium mal
Wanneer ten gevolge van een trauma of natuurlijke resorptie van de kaak onvoldoende bot aanwezig is om een implantaat te plaatsen, zal er eerst bot geaugmenteerd moeten worden. Een mogelijke behandeling is het aanbrengen van bot met behulp van een 3D-geprinte mal van titanium.
Knobbelfractuur | One Visit Crown
Mijn patiënte (55) meldde zich met klachten aan de 36 die duidden op een knobbelfractuur. Het element was voorzien van een uitgebreide amalgaamrestauratie, doorgaans goed te vervangen door een directe composiet.
Extruderen na trauma
Een meisje van 8 jaar gaat tijdens de vakantie in het buitenland ‘head first’ de glijbaan in het zwembad af. Omdat ze een ‘accident prone profile’ heeft, vangen de beide centrale incisieven de botsing op met een persoon die onderaan de glijbaan staat. De gevolgen voor haar zijn intrusie van de 11 en laterale verplaatsing van de 21.
Immediate fronttandvervanging én directe belasting | Deel 2
Het vervangen van een voortand door een kroon op implantaat is een ingrijpende behandeling voor de patiënt en een uitdagende voor de implantoloog. Als tot deze ingreep wordt besloten, en tand en radix dus nog niet verwijderd zijn, is dit voor een algemeen practicus het beste moment om de patiënt naar de implantoloog te verwijzen.
Cantileverbrug van cad/cam-polymeer
Een 61-jarige man meldt zich met als wens een esthetische oplossing van zijn afgebroken 12. Door de diepe beet is er geen ruimte voor een nieuwe prothetische voorziening, en de radix in situ blijkt avitaal en diepcarieus. Besloten wordt tot herstel van de morfologie van de elementen en het verhogen van de beet.
Deprogrammeren voor je gaat registreren
‘Om een volledige gebitsrehabilitatie goed uit te kunnen voeren is kennis van de centrale relatie en de kunde een correcte registratie hiervan uit te voeren, cruciaal.’ (Charles S. Greene: The Ball on the Hill, 2018). Teneinde een centrale relatie correct te registreren, is het nodig om de musculatuur te deprogrammeren. Daar zijn diverse technieken voor.
