Casuïstiek
Meer dan alleen een leuke theorie | CR of MO: welke positie kiezen we bij een gebitsrehabilitatie?
Centrale relatie (CR) of maximale occlusie (MO): welke positie kiezen we bij een gebitsrehabilitatie? In een serie van drie artikelen willen wij aan de hand van specifieke voorbeelden uit de dagelijkse praktijk toelichten waarom de benadering vanuit centrale relatie in bepaalde casussen onontbeerlijk is en over welke valkuilen gestruikeld kan worden.
Keramische implantaten | Biologie als uitgangspunt
Twee casussen belicht: vervanging van elementen 21, 25, 46 en 47 door keramische implantaten bij een 61-jarige patiënte en vervanging van de 11 en de 25 door middel van keramische implantaten bij een 46-jarige patiënte.
De biologically oriented preparation technique
Een restauratie in de esthetische zone is succesvol als deze geïntegreerd is met de buurelementen en de gingivale contour. Te vaak doet een donkere rand bij de outline van kroon of facing daaraan afbreuk. Met de BOPT-techniek kunnen we dit herstellen.
Behandeling na verlies van de 11 (deel 3)
In het eerste deel van dit drieluik (TP juni) zijn de reconstructieve filosofie, de diagnostiek en risicoanalyse belicht. Vervolgens is in het tweede deel (TP augustus) de referentie-analyse aan bod gekomen. Welke behandelingen zijn nu nog mogelijk en welke daarvan biedt het beste resultaat?
Een rode afwijking op de tongrug
Een 51-jarige vrouw wordt door haar tandarts naar de MKA-chirurg verwezen in verband met een rode, overigens asymptomatische plek midden op de tongrug. Patiënte heeft zelf geen idee hoelang de plek al aanwezig is. Zij is gezond, rookt niet en gebruikt geen medicijnen.
Bovenkaakverbreding met snelle sutuurexpansie
Een 12-jarige jongen komt op verwijzing van zijn tandarts omdat hij een grote overbeet heeft en zijn tanden in de boven- en onderkaak nogal scheef staan. Er is in lichte mate sprake van openmondgedrag. Hij en zijn ouders zijn niet tevreden over de esthetiek van het gebit.
Claim de restauratieve ruimte – Amelogenesis imperfecta
Amelogenesis imperfecta is een aangeboren afwijking waarbij in meer of mindere mate de anatomie van gebitselementen onvolledig is aangelegd. Tijdig behandelen is de boodschap om onnodige kosten in de toekomst te voorkomen en een eventueel orthodontische behandeling te vereenvoudigen en/of de duur ervan te bekorten.
Twee bijzondere lipafwijkingen
Patiënten die bij zichzelf iets ongewoons aan de lippen hebben opgemerkt, zullen zich vermoedelijk primair de huisarts bezoeken. Toch is het niet ondenkbeeldig dat bij de twee hier te bespreken patiënten met een chronische, recidiverende afwijking van de lippen, de tandarts of mondhygiënist als eerst om raad wordt gevraagd.
Complexe endo ge-ontcompliceerd
Een patiënt van middelbare leeftijd met pijn aan zijn 26 is naar ons verwezen voor een endodontische revisie aan dit element. Als een endodontische behandeling echter wordt gecompliceerd door een dubieuze toestand van het kroongedeelte van het element, is het voorwaarde eerst dit probleem aan te pakken.
De referentie-analyse | Een duurzaam resultaat: toeval of planning (deel 2)?
Weefselverlies dat optreedt ter plaatse van een occlusaal contact leidt in de meeste gevallen tot een verticale verplaatsing van een gebitselement om de occlusie in stand te houden. Dit gaat vaak gepaard met migratie van het alveolaire bot en de gingiva: ‘dentoalveolaire compensatie’.
