Home Casuïstiek
Casuïstiek
Onvindbare kanalen. Wat nu?
Eén van de grote frustraties in de inmiddels behoorlijk lange carrière van Rik van Mill was en is het niet kunnen vinden van een kanaal. In dit klinische artikel presenteert hij drie casussen die duidelijk maken dat het in veel gevallen geen onmogelijke taak is, maar veel meer een geduldoefening.
Bijzondere casuïstiek in een bijzonder land
Als vrijwilliger geeft Tom van der Colk sinds 1996 les in Rwanda, waar in de burgeroorlog van 1994 in zes maanden tijd circa één miljoen mensen werden vermoord. Tandheelkundige zorg is voor het grootste deel van de bevolking nog steeds onbereikbaar. Als opleider werkt Tom twee keer per jaar in de kliniek van stichting fADA in het centraal Afrikaanse land.
De endodontische opening van de boven- en ondermolaren
Het doel van een wortelkanaalbehandeling is een zo grondig mogelijke verwijdering van de resten pulpaweefsel en optimale desinfectie van het wortelkanaalstelsel, waarbij met zo min mogelijk opoffering van het worteldentine de integriteit van het wortelkanaalstelsel en de apicale constrictie behouden blijft. In dit deel 4 vertelt Jan Warnsinck over de endodontische opening van de boven- en ondermolaren.
Verschil in occlusale spalkmaterialen doet ertoe | TP Kennistoets
Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) kan de levenskwaliteit van patiënten aanzienlijk beïnvloeden. Een veelgebruikte behandeling is het gebruik van occlusale spalken, die vaak op verschillende manieren worden vervaardigd uit ook verschillende materialen, zoals traditionele PMMA, vacuümgevormde thermoplasten en moderne CAD-gefreesde of 3D-geprinte harsen. Tandtechnicus Martijn Kalsbeek belicht de materialen.
Management van complicaties met d-PTFE membranen
In botopbouw procedures kunnen complicaties optreden. Het oorspronkelijke e-PTFE-membraan verschilt van het d-PTFE membraan wat betreft de doorlaatbaarheid voor bacteriën. Vandaar dat richtlijnen uit het verleden om complicaties te behandelen voor e-PTFE-membranen niet gelden voor d-PTFE membranen. Dit artikel beschrijft een recent verschenen complicatie classificatie en management voor d-PTFE membranen.
De vitaliteit van een element behouden
Een vitaal gebitselement heeft een levenslange prognose. Een endodontisch behandeld gebitselement een beperkte prognose. Ook als het element restauratief adequaat is behandeld, is de prognose van de endo beperkt door het verlies van steriliteit, verlies van remineralisatie vanuit de pulpa en verlies van proprioceptie. Stepwise excavation is een methode waarbij getracht wordt om in kwetsbare situaties de vitaliteit van een gebitselement te behouden.
Alleen maar compromissen | TP Kennistoets
Ernstige gebitsslijtage bij jonge patiënten is per definitie pathologische gebitsslijtage. Wanneer etiologische factoren beperkt beïnvloed kunnen worden en wanneer er functionele klachten zijn, kan restauratieve behandeling geïndiceerd zijn om behoud van gebitselementen op lange termijn na te streven. Maar hoe zit dat bij een forse skeletale afwijking?
Goud van oud
In het pre-klinische derde studiejaar van onze opleiding leerde je hoe gouden restauraties vervaardigd moesten worden: van prepareren tot en met het gietproces en op hoogglans polijsten. Om af te kunnen studeren, moest je in het zesde jaar minimaal vijftien in(on)lays en kronen vervaardigd en geplaatst hebben. Tegenwoordig ‘zitten' inlay en onlay niet neer in het curriculum. Niet omdat ze niet duurzaam zijn, maar omdat goud in de mond ‘uit' is.
Linguale papillen van de onderhoektand een zeldzaamheid?
Een 5-jarige jongen werd door de tandarts naar een MKA-chirurg verwezen in verband met een ‘fibroompje' van de linguale gingiva van 83. De jongen lijkt er geen last van te hebben en de ouders hadden het zwellinkje nooit opgemerkt. Wat is het?
Verwijdering axiaal gefractureerde 24
Bij het verwijderen een gefractureerde premolaar is het zaak zo a-traumatisch mogelijk te werk te gaan. Er mag geen botverlies optreden bij de buurelementen. Verder moet de mogelijkheid worden opengehouden om in een later stadium te implanteren en is het dus van belang om de buccale en palatinale botlamellen intact te houden. Dat vraagt om een chirurgische benadering en die geeft Tom van der Colk.
