Krabbe heeft een praktijk in Harderwijk. Daarnaast heeft hij met een collega een gezamenlijke orthodontistenpraktijk, Airportho, in Utrecht. Zijn vrouw Yvonne Krabbe is samen met Joep Moolenburgh de drijvende kracht achter SenseStory. De bekostiging van de zorg is de rode draad in haar carrière, ooit bij de NZa, nu aan de VU bij de afdeling accounting. Ze schreef ook haar proefschrift over dit onderwerp. ‘Tijdens het schrijven van mijn proefschrift viel me op dat in de lijst van meest voorkomende diagnose-behandelcombinaties diabetes bovenaan stond. Er wordt in Nederland veel geld uitgegeven aan chronische ziekten. Ik vroeg me af: is het niet beter om een deel van dat geld te besteden aan leefstijl, zodat wordt voorkomen dat iemand een chronische ziekte krijgt?’

Zuuraanvallen op het gebit

‘Iedereen weet wat gezond is en wat niet. Fruit is gezond. Maar te veel fruit is niet goed. Twee stuks per dag is prima. Eet je meer fruit, dan leidt dat tot meer zuuraanvallen op het gebit. Een glas sinaasappelsap uit een pak bestaat uit het sap van zes sinaasappels. Dat zijn veel calorieën. Het veroorzaakt een enorme zuurstoot en ook je bloedsuikerspiegel piekt in een keer omhoog. Daarom kun je beter een sinaasappel éten. Want in een sinaasappel zitten veel vezels, waardoor je bloedsuikerspiegel niet in een keer heel erg stijgt,’ aldus Yvonne Kabbe.

Goed kauwen

Niet alleen gezond eten is van belang, de manier waarop je eet net zo goed vult echtgenoot Eelco aan: “Goed kauwen dient als voorbereiding op de spijsvertering. Tijdens het kauwen komt speeksel vrij. Dat is heel belangrijk, want speeksel is de meest onderschatte lichaamsvloeistof. Er zit amylase in, een enzym dat een belangrijke functie heeft bij de verwerking van koolhydraten. Hoe meer stoffen we uit het voedsel halen, hoe meer organen hun werk kunnen doen, des te beter het is voor onze weerstand. Door kauwen wordt het eten vermengd met mucine, een eiwit dat zorgt voor een beschermende laag rond het voedsel. Daarna kan het worden doorgeslikt. In de maag worden bacteriën gedood. Daarna verteert het voedsel in de darmen door enzymen uit de alvleesklier, galblaas en darmwand en wordt er zout en water onttrokken. Dit gehele proces verloopt optimaal wanneer ons voedsel goed is voorbereid in de mond.’

Diabetes

‘Door roken, bestraling en bijwerkingen van medicijnen, maar ook door diabetes mellitus kan een tekort aan speeksel (xerostomie) ontstaan. Bij roken zorgt de nicotine voor vernauwing van de bloedvaten. Dat leidt tot verminderde doorbloeding van het tandvlees met ontstekingen tot gevolg. Diabetes mellitus zorgt voor een verhoogde bloedsuikerspiegel. Hierdoor wordt veel vocht uitgescheiden, waardoor de slijmvliezen uitdrogen. In Nederland hebben zo’n 1,2 miljoen mensen diabetes en het aantal neemt helaas alleen maar toe.’

Nucleus suprachiasmaticus

‘We hebben gezien dat de manier waarop voedsel de mond in gaat en daar wordt fijn gemalen een domino-effect heeft op de rest van je lichaam. Mensen met gebitsproblemen, bijvoorbeeld met verminderd kauwvermogen, hebben veel vaker maagklachten omdat het voedsel onvoorbereid in de maag komt.’
Yvonne: ‘De biologische klok oftewel de nucleus suprachiasmaticus is belangrijk. De darmactiviteit wordt een stuk minder na elf ’s avonds en wordt pas weer beter na half negen ’s ochtends. Een verstoord dag-nachtritme heeft invloed op je weerstand en uiteindelijk op de gezondheid van je mond. Laat eten leidt ook tot slechter slapen. Dat heeft gevolgen voor het stresshormoon cortisol dat ontstekingen bevordert.’

Eelco: ‘Energie komt uit voeding. Maar hoe slechter je conditie, des te slechter je lichaam die energie kan verdelen. Veel lachen is goed. Als je lacht ben je ontspannen en gaat de cortisolspiegel omlaag. Een mooi gebit zorgt er ook voor mensen zich prettiger voelen. Kinderen komen in mijn praktijk binnen met een wat minder fraai gebit. In een paar jaar zie je ze mentaal groeien door een mooier gebit.’

Mondhygiëne en preventie

‘Leefstijl is in de tandheelkunde is lang onderbelicht geweest. Vijftig jaar geleden werden alleen maar gaatjes gevuld en kiezen getrokken. Daarna gingen we mooie dingen maken, zoals kronen, bruggen en implantaten. Momenteel wordt er veel aandacht aan mondhygiëne en preventie besteed. Maar op het gebied van leefstijl valt zeker nog winst te behalen. Het mes snijdt hierbij aan beide kanten: een gezonde leefstijl en een gezonde mond versterken elkaar. Voorkomen is uiteindelijk de beste bezuiniging in de gezondheidszorg.

Yvonne: ‘Het is een uitdaging om leefstijlgewoonten te veranderen. We worden dagelijks geconfronteerd met ongezonde voeding. Veel producten in de supermarkt bevatten verborgen suikers. Daarom denk ik dat de politiek een belangrijke rol speelt. Ik zou het niet slecht vinden als er een suikertaks zou worden ingevoerd.’

Eelco: ‘Ook de tandheelkunde kan een belangrijke rol spelen in het veranderen van leefstijlgewoonten. Het gebit is immers het mooiste sieraad van de mens. Het behouden van een sterk en gezond gebit kan voor veel mensen een stimulans zijn om een gezonde leefstijl aan te nemen.’

Door: Adrie Boxmeer, journalist
Beeld: © karelnoppe/Fotolia

TP Jaarcongres Tandheelkunde Tandarts & Leefstijl

Wat kunt u doen aan een gezonde leefstijl voor uw patiënt? Help uw patiënt bijdragen aan een goede mondgezondheid!

Kom daarom ook naar het TP Jaarcongres Tandheelkunde Tandarts & Leefstijl
Op vrijdag 26 november 2021 | Locatie Midden-Nederland | 09.00 – 17.05 uur