Aan het einde van 2020 kunnen we terugzien op een jaar van onverwachte veranderingen. In januari gingen we van start, ervan uitgaande dat het een jaar zou worden zoals andere jaren. In maart sloten de meesten van ons de deuren om die na een week of zes weer te openen. Maar niet zoals voorheen.

Het vervangen van een of meer bovenfrontelementen is een ingrijpende behandeling voor zowel patiënt als implantoloog. Vanuit de orale implantologie bestaan hiervoor geen duidelijke richtlijnen. Ik probeer deze behandeling volgens een eigen protocol uit te voeren. Na eerdere artikelen over immediaat implanteren in de esthetische zone én implanteren in een geresorbeerde kaak, is dit deel 3: immediate delayed implanteren met het oplossen van een complicatie.

De Latijnse uitdrukking ‘mea culpa’ betekent letterlijk vertaald: ‘door mijn schuld’. Het is een woord van boete dat in een Latijnse katholieke mis klinkt en religieuze kerkgangers spreken deze schuldbekentenis al eeuwenlang uit. Maar stel dat er in de behandelstoel sprake is van een complicatie, is het dan verstandig dat de behandelaar jegens de patiënt onmiddellijk het ‘mea culpa’ belijdt? Of doet hij er beter aan om het incident niet te melden omdat het slechts een complicatie is en geen fout?

Dit werkstuk is echt een uitdaging. Door een ernstige beetverlaging die moeilijk gelicht kan worden, is het al heel lastig om de niet gestabiliseerde occlusie ideaal te maken. De stappen die moeten leiden tot een goed passende prothese moeten in een beperkte tijd worden afgerond, want de patiënt woont in het buitenland en is hier slechts tijdelijk. Daarbij is ook nog gekozen voor een immediate telescoopprothese. Een mission impossible?

Bij een patiënt met een 5-delige brug met pijlers 23 en 27 zit de kroon op de 23 los. De brug is in 2004 geplaatst met aanvankelijk ook de 24 als pijler. Deze is in 2012 verloren gegaan.

Blogs, een verkorting van weblogs, begonnen als eenvoudige geschreven online dag- of logboeken, zijn intussen gevolgd door vlogs, dagboeken bestaande uit videobeelden waarmee vloggers op sociale media hun volgers inspireren en kunnen beïnvloeden. Ook de tandheelkunde heeft te maken met influencers, met soms overbodige en schadelijke behandelingen als gevolg.

Warme temperatuur associëren we met het floreren van pathogenen. Verkoeling met het afremmen daarvan. Waarom verwacht men dan een toename van covid-19- en griepbesmettingen in de wintermaanden?

Xerostomie, het gevoel van droge mond, is een symptoom dat optreedt bij verschillende ziektebeelden, zoals het syndroom van Sjögren, diabetes type 2, maar ook als gevolg van het gebruik van (vaak) meerdere typen medicatie en als bijwerking van radiotherapiebehandeling voor tumoren in het hoofd-halsgebied. Doordat xerostomie subjectief van aard is, is het een lastig te kwantificeren symptoom.

Een van de grootste ontwikkelingen in de tandheelkunde van het afgelopen decennium is de digitalisering. Van patiëntdossiers, röntgenfoto’s tot digitaal afdrukken (intraorale scans): digitalisering maakt het ons niet alleen makkelijker, maar de kwaliteit daarvan verbetert er ook door.